La cicatrización es proceso biológico mediado por proteínas solubles, encaminado a la reparación correcta de las heridas, existen células encargadas de la proliferación celular del restablecimiento del tejido lesionado.
Es un proceso que tiene como finalidad la restauración de la integridad física a través de la formación de tejido fibroconectivo, es un proceso natural reparativo complejo que conduce a la regeneración del epitelio y reemplazo de la dermis por un tejido fibroso constituido por fibras colágenas, con características diferentes a las normales.
La cicatrización de heridas se puede dar de dos maneras:
*PRIMERA INTENCIÓN : Esta ocurre entre las primeras 12-24 horas después de haber sido sellada la herida, al aproximar sus bordes con suturas, cintas o algún aparato espontáneo. Estas se dará en heridas limpias no contaminadas, luego requiere una pequeña formación de tejido nuevo, su cicatrización es más estética.
* SEGUNDA INTECIÒN: Esta se caracteriza por no alcanzar construcción normal de la piel, debido a la pérdida excesiva de tejido por un trauma severo o una quemadura, cuyo tiempo de resolución dependerá de la extensión de la herida.
FASES DE LA CICATRIZACIÓN
Las Fases de la cicatrización son tres: la inflamatoria, la proliferativa y la de maduración o remodelación de la cicatriz.
*COAGULACIÒN O HEMOSTASIA:
Esta fase inicia inmediatamente después de presentarse la lesión y se altera la integridad del tejido; tiene una duración de hasta 15 minutos. Su objetivo esencial es evitar la pérdida de fluido sanguíneo mediante el cese de la hemorragia y la formación del coágulo, protegiendo así el sistema vascular y la función de los órganos vitales.
*HEMOSTASIA SECUNDARIA:
Es en esta fase donde se instaurar la interacción entre sí de las proteínas plasmáticas o factores que se activan en una serie compleja de reacciones (llamada en cascada) que culminarán con la formación del coágulo de fibrina.
*FASE INFLAMATORIA:
También la llamamos fase reactiva que tiene una respuesta inmediata a una lesión, esta se presenta a partir del minuto 16 y tiene una duración hasta 6 días, se muestra como una respuesta protectora e intenta destruir o aislar los agentes que presenta peligro para el tejido.
*FASE PROLIFERATIVA:
En esta etapa dentro del proceso de cicatrización, derivada del proceso de inflamación y precursora de la fase de maduración; se inicia hacia el tercer día y dura aproximadamente de 15 a 20 días.
*FASE DE MADURACION:
Esta fase se caracteriza por la formación, organización y resistencia que obtiene el tejido al formar la cicatriz, lo cual se obtiene de la contracción de la herida generada por los miofibroblastos y la organización de los paquetes de colágeno.
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